เรื่องที่ 2/1 ปวดหลังส้นเท้า

วีคนี้เจอค...

เรื่องที่ 2/1 ปวดหลังส้นเท้า

วีคนี้เจอคนไข้ 2คนแล้วที่มาปรึกษาด้วยเรื่องเดียวกัน

ปวดส้นเท้า...จุด 1ในรูปที่1

ทั้งสองคนชอบวิ่ง..คนนึงอยู่ระยะ10K
อีกคนระยะมากกว่ามากกก
หนึ่งในนั้นปวดมานานกว่า 3เดือน
หลังวิ่งยืดกล้ามเนื้อไม่มาก
กดแล้วเจ็บ ทั้งส้นและน่อง

ปวดส้นเท้าแถวๆนี้
เป็นอะไรได้บ้าง...

ก่อนอื่นมาดู กายวิภาคกันก่อน...
ทำไมต้องรู้... ตัวคุณร่างกายคุณไม่อยากรู้เหรอว่าอะไรอยู่ตรงไหน
กล้ามเนื้อน่อง มี2มัด รูป 2-3
1. gastrocnemius ด้านนอก
2. Soleus ด้านในที่ลึกกว่า
ทั้งคู่จะรวมกันมาเป็นเอ็นร้อยหวาย แล้วมาเกาะยึดที่กระดูกส้นเท้า ตามรูปด้านหลังและด้านข้าง
ใช้เพื่อเดิน วิ่ง กระโดด เขย่ง

การใช้กล้ามเนื้อน่อง โดยเฉพาะวิ่ง
เกิดแรงดึงรั้งมาที่เอ็นร้อยหวายเป็นเรื่องปกติ
แต่การใช้อย่างหนักหน่วง การลงน้ำหนักผิดวิธี หรือภาวะบางอย่าง เช่น เท้าแบน (flat feet) ทำให้เกิด การอักเสบเล็กๆทุกๆวันซ้ำๆ (microtrauma)
ได้ทั้งส่วนกล้ามเนื้อ....และเส้นเอ็นร้อยหวาย
การสะสมนี้....
- เกิดในเส้นเอ็นร้อยหวายเกิดการอักเสบ (achillis tendinopathy) เป็นมากๆก็ถึงกับฉีกขาดได้ รูป4
-ในกล้ามเนื้อจะมีtightness(ตึง) หรือมีtrigger point ก็ได้ ทำให้ tension ในกล้ามเนื้อมากขึ้น...การดึงรั้งมาที่เอ็นร้อยหวายก็มากขึ้น
รวมถึงการปวด (referred pain) ที่เกิดจากtrigger point ในกล้ามเนื้อน่อง (soleus) รูป 5
** จุดนี้มักถูกมองข้ามไปเสมอ**

ไว้มาตามต่อเรื่อง...
การดูแลตัวเองอย่างไร แก้ไขเบื้องต้น
โดยที่ยังไม่ต้องไปหาหมอ

ใครที่รอส่วนอื่นอยู่...ก็ยิ้มรอนะคะ
^^
หมอเมย์

---